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藥業(yè)|集團(tuán) |English|日本�


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木糖醇營(yíng)�(yǎng)液為糖尿病患者帶來福�
�(fā)�: 2008.08.28

     �(yíng)�(yǎng)類輸液在我國臨床�(yīng)用上非常廣泛,其主要用途是通過靜脈途徑為不能正常�(jìn)食或超高代謝的患者提供人體必需的碳水化合物(糖)、脂�,、氨基酸,、維生素以及微量元素等營(yíng)�(yǎng)素。國際上以木糖醇作為�(yíng)�(yǎng)類輸液劑的應(yīng)用非常廣�,,首先大量使用木糖醇作為輸液劑的是西德和日本,。日本木糖醇輸液劑在糖類輸液劑生�(chǎn)中占有極其重要的位置,早�1974年~1978年日本木糖醇注射劑產(chǎn)值已�(jīng)幾乎和葡萄糖相仿,,并且超過了抗糖尿病藥物的產(chǎn)�,。目前,�(yíng)�(yǎng)輸液在國�(nèi)具有巨大的市�(chǎng)�(guī)模與市場(chǎng)容量,。據(jù)分析,,我國營(yíng)�(yǎng)輸液的總體市�(chǎng)潛量高達(dá)70億支/瓶�
傳統(tǒng)�(yíng)�(yǎng)輸液所面臨的問�
  目前,,國�(nèi)�(yī)院臨床使用最多的�(yíng)�(yǎng)類輸液主要有葡萄糖輸液(注射液),、脂肪乳注射液、氨基酸注射�,、維生素和微量元素輸液四大類�,。長(zhǎng)期以來,“老大哥”葡萄糖輸液(注射液)一直保持市�(chǎng)占有�90%以�,,牢牢坐�(wěn)臨床�(yíng)�(yǎng)輸液用量的頭把交�,�
     雖然總體市場(chǎng)份額巨大,但目前以葡萄糖輸液(注射液)為代表的傳�(tǒng)�(yíng)�(yǎng)輸液市場(chǎng)�(jìng)�(zhēng)十分激�,。據(jù)�(tǒng)�(jì),�2006年全國傳�(tǒng)�(yíng)�(yǎng)輸液生產(chǎn)廠家多達(dá)100多家,但其中沒有一家市�(chǎng)份額超過10�,,并且葡萄糖輸液(注射液)在臨床上存在著不可回避的一些弊�,,如:葡萄糖必須依賴胰島素才能代�,;在體內(nèi)代謝慢,容易使得被注射患者體�(nèi)血糖不�(wěn)�,,加重糖尿病病人癥狀,;高血糖使脂肪分解受抑,導(dǎo)致機(jī)體出�(xiàn)氮化�(xiàn)�,;品種成分單一,,不能作為手�(shù)后其他營(yíng)�(yǎng)成分�(bǔ)充等。這些弊端已經(jīng)�(dǎo)致傳�(tǒng)�(yíng)�(yǎng)輸液不能適應(yīng)諸如�(nèi)分泌�,、肝膽科,、外科等眾多�(yī)院科室越來越高的臨床要求,其市場(chǎng)份額開始逐步萎縮,,價(jià)格也日益走低,。加上眾多廠家競(jìng)�(zhēng)的加劇,從長(zhǎng)�(yuǎn)來看,,傳�(tǒng)�(yíng)�(yǎng)輸液已經(jīng)�(jìn)入微利時(shí)�,,且其市�(chǎng)集中度會(huì)越來越高,多數(shù)�(jìng)�(zhēng)力弱的生�(chǎn)廠家全被逐漸淘汰�

木糖醇注射液前景廣闊
1)在西方�(fā)�(dá)國家木糖醇注射液已普遍應(yīng)用于臨床,,作為改善營(yíng)�(yǎng)代謝方面的普通應(yīng)用的輸液�,,深受醫(yī)生青睞和病人信任�
2)隨著我國經(jīng)�(jì)的發(fā)�,,糖尿病患者人�(shù)呈幾倍增�(zhǎng)的速度,,肥胖癥、肝炎及急救患者亦急劇上升,,作為改善代謝的�(yíng)�(yǎng)�(bǔ)充劑,,木糖醇的用量也�(huì)隨之劇增�                
3)近年來,,世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出心血�,、肥胖癥、糖尿病和癌癥所�(dǎo)致的死亡人數(shù)占全年總死亡人數(shù)�50%,。世界衛(wèi)生組織認(rèn)�,,人類在同危害健康的四大殺手的斗�(zhēng)中,�(yíng)�(yǎng)是防患這幾種疾病的基礎(chǔ),,所以作為能量營(yíng)�(yǎng)劑的木糖醇注射液的前景是十分廣闊�,。 

木糖醇注射液的作用和用�
     作為一種新型輸液制�,,在人體�(nèi)代謝不受胰島素的影響,,且具有較好的降糖作用,療效與D860相似,,是一種有效的降糖�,。同�(shí)作為�,、蛋白質(zhì),、脂肪代謝異常的�(diào)整劑廣泛�(yīng)用于臨床,。是限糖和忌糖病人的能量�(bǔ)充專用輸液�
1,、對(duì)糖尿病人的作�
在人體內(nèi)葡萄糖必須有足量胰島素的幫助才能�(jìn)入組織細(xì)胞中,,還需胰島素激活一系列酶系�(tǒng)的作用才能使葡萄糖氧化產(chǎn)生能量,糖原合成及轉(zhuǎn)�?yōu)橹�???纺虿∪擞捎谝葝u素缺乏或分泌不足,則上述作用受阻,,再加上糖原異生作用加強(qiáng),,引起糖尿。胰島素缺乏還可以引起脂肪分解代謝加�(qiáng),。糖尿病由于胰島素缺乏或分泌不足引起�,,蛋白質(zhì)和脂肪,水及電解�(zhì)代謝異常,。糖尿病人血�,,尿糖升高,故糖尿病人常需限糖或忌�,。作為糖尿病人的糖代用品,,木糖醇則不需胰島素幫助即可�(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而被攝取,對(duì)血糖濃度無影響,,還有較�(qiáng)的解酮體作用等特�,,而葡萄糖等六碳糖不具備此特點(diǎn)。木糖醇注射液是糖尿病代謝異常的�(diào)整劑和供給能量的良好�(bǔ)�,。木糖醇�(duì)胰島素的分泌有促�(jìn)作用,,同�(shí)�(fā)�(xiàn)木糖醇有類似腎上腺素樣作用。手�(shù)前后使用木糖醇注射液,,血中及尿中酮體都下�,。而糖尿病昏迷患者滴注木糖醇注射液為�(yíng)�(yǎng)源,血中糖�,,丙酸均下降,,尿中酮體消失,避免酮癥酸中�,�
2,、對(duì)肥胖病人的作�
木糖醇能抑制生物組織中脂肪酸的合成,減少血中游離脂肪酸,,丙酮酸生成,,具有調(diào)整脂類代謝和抗酮�,,控制體重,防止肥胖等作�,。木糖醇在體�(nèi)代謝過程�,,能供給脫氫酶,所以能還原谷胱甘肽和高鐵血紅蛋�,,能促�(jìn)被抑制了的腎上腺皮質(zhì)的機(jī)�,。本品和類固醇合并使用,能防止類固醇類藥的副作用�(fā)�,�
3,、手�(shù)后營(yíng)�(yǎng)�
木糖醇在�(jié)�(gòu)上沒有醛基或酮基,不�(huì)與氨基酸�(fā)生美拉德反應(yīng),,可使氨基酸合成蛋白�(zhì)的利用率�(dá)80%~90%,。比葡萄糖,果糖等其他糖醇效果好,。故適用于治療年老體弱重癥糖尿病和危重病人及其手�(shù)前后的能量補(bǔ)�,。特別適用肥胖病人,高血脂病人及各種限糖病人的能量補(bǔ)�,�
4,、肝病的輔助治療
木糖醇能促�(jìn)肝糖原合成,降低�(zhuǎn)氨酶,,是良好的護(hù)肝藥�,。(但對(duì)重癥肝病療效較差),適用于治療多種肝�,,預(yù)防脂肪肝�(fā)�,。據(jù)�(bào)�(dǎo)�(duì)乙型肝炎,慢性肝炎及肝硬化患者用木糖醇治�,,總有效率達(dá)72.2%,�
5、配伍變�
木糖醇注射液可與多數(shù)注射劑配�,,某些與葡萄糖注射液配伍可產(chǎn)生渾�,,沉淀的藥物如磺胺嘧啶鈉和呋苯氨酸注射劑等,與木糖醇注射液配伍亦較�(wěn)�,。其根本原因在于木糖醇注射液的PH值范圍比葡萄糖注射劑的PH范圍�,,配伍后的PH值也高于這類藥物與葡萄糖注射液配伍產(chǎn)生沉淀和渾濁的PH值范圍,所以比較穩(wěn)�,。另�,,木糖醇沒有酮基和醛基,其化�(xué)性質(zhì)比葡萄糖�(wěn)�,�
不良反應(yīng)� 少數(shù)病人在輸液時(shí)�(fā)熱出�(xiàn)皮疹,,還有少�(shù)出現(xiàn)腹脹,,停藥后上述癥狀消失�
注意事項(xiàng)�
        ⑴滴注速度按木糖醇�(jì),,每kg體重每小�(shí)0.3g以下,,增加用量時(shí)每天不能超過100g�
        ⑵重癥肝腎障礙患者慎�,�

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